DECLARACION NO JURADA

Este formulario es para el uso exclusivo de clientes que ya la firma le ha dado entrada formal a su caso. Utilice este formulario para explicar uno o varios incidentes, relacionado a su caso. En el caso de que la firma todavía no le ha dado entrada formal a su caso debe utilizar el formulario “CONSULTA EN LINEA” para solicitar la opinión jurídica de un Abogado del Bufete.

FECHA DE LA DECLARACIÓN NO JURADA:*

INFORMACIÓN DE IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE:

En ésta sección del formulario digital, se solicita información pertinente a la correcta identificación del declarante. la información aquí incluida esta protegida por clausulas de confidencialidad entre el Abogado y su cliente, al igual que toda información transmitida es encriptada según los standares de los Estados Unidos de América

NOMBRE DEL DECLARANTE (igual que la cédula o pasaporte):*

APELLIDO DEL DECLARANTE (igual que la cédula o pasaporte):*

NÚMERO DE CÉDULA O PASAPORTE DEL DECLARANTE:*

TELÉFONO DEL DECLARANTE:

CELULAR DEL DECLARANTE:

DIRECCIÓN COMPLETA (calle, No. de casa, etc.):*

DIRECCIÓN 2. (Barriada, o urbanización):*

DISTRITO:

PROVINCIA:

PAÍS:*

E-MAIL:*

GENERO:

Hombre Mujer

ESTADO CIVIL:

Soltero(a): Casado(a): Viudo(a): Unido(a):

NÚMERO DE SEGURO SOCIAL:

LUGAR DE NACIMIENTO:*

FECHA DE NACIMIENTO:

EDAD:*

NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE DEL DECLARANTE:*

NOMBRE COMPLETO DEL PADRE DEL DECLARANTE:*

PROFESIÓN U OFICIO DEL DECLARANTE:*

GRADO DE ESCOLARIDAD:*

DIGA EL DECLARANTE, ¿DONDE LABORA?*

FECHA DE INICIO DE LABORES:

DESCRIBA EL DECLARANTE LAS FUNCIONES QUE EJERCE EN SU PUESTO DE TRABAJO:

INFORMACIÓN DE FONDO DE LA DECLARACIÓN NO JURADA

En está sección del formulario se le solicita, que incluya la información pertinente y de relevancia al fondo de su asunto en particular. (fecha de ocurrencia, lugar de los hechos, y descripción detallada de su asunto, etc.)

DIGA EL DECLARANTE EL MOTIVO U OBJETO DE LA PRESENTE DECLARACIÓN NO JURADA:*

DESCRIBA EL LUGAR DONDE OCURRIERON LOS HECHOS RELACIONADOS A LA PRESENTE DECLARACIÓN NO JURADA:*

FECHA DE OCURRENCIA DE LOS HECHOS:

DESCRIBA CON DETALLE EL INCIDENTE, ASUNTO EN PARTICULAR, LA CUAL CONSTITUYE EL OBJETO O FONDO DE LA PRESENTE DECLARACIÓN NO JURADA. (El espacio disponible es ilimitado, incluya detalles que le permita al Abogado tener suficientes elementos de juicio).*

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BUFETE JORDAN, ESQ.

Calle José de Fábrega 14

(PAN ALFALIT), P.B.

Bella Vista, Ciudad Panamá

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