REGISTRO DE OBRAS AUDIOVISUALES

COMPLETE ESTE FORMULARIO DE FORMA DETALLADA, PARA REGISTRAR SU OBRA AUDIOVISUAL.

fecha de Solicitud:*

Nombre completo de solicitante:*

Tipo de documento de identificacion:

Cedula Pasaporte Otro

Numero de identificacion del documento identificado en la opcion anterior:

Telefono del solicitante:*

e-mail del solicitante:*

Direccion del solicitante (incluya, calle, numero, barrio, ciudad o distrito, provincia y pais, zip code)

En representacion de:

DATOS DEL AUTOR(ES) O TITULAR(ES)

Nombre completo del director:*

No. del documento de identificacion del director:*

Direccion completa del director:

Nombre completo del autor del guion:

No. del documento de identificacion del autor del guion:

Direccion completa del autor del guion:

Nombre completo del autor de la musica:

No. del documento de identificacion del autor de la musica:

Direccion completa del autor de la musica:

Nombre completo del autor de dibujos:

No. del documento de identificacion del autor de dibujos:

Direccion completa del autor de dibujos:

DATOS DEL PRODUCTOR.

Nombre completo del productor:*

No. del documento de identificacion del productor:*

Telefono del productor:*

Direccion completa del productor:

e-mail del productor:*

PARTICIPANTES DE LA OBRA

Categoria

Actores Artistas Presentadores

Nombre completo del primer participante:

No. de identificacion (cedula o pasaporte):

Direccion completa del primer participante:

Nombre completo, cedula o pasaporte, y direccion de los otros participantes:

DATOS DE LA OBRA

Titulo de la obra:*

Nacionalidad de la obra:*

Genero de la obra

Comercial Opinion Accion Cultural Reality Show Comedia Cientifico Revista Educativa Infantil Musical Deportiva Informativo Documental Familiar Otra

Fecha de terminacion o creacion de la obra

Fecha de publicacion:

Clasificacion:

Todo publico Clase "B": Mayores de 18 anos de edad: Mayores de 14 anos de edad

Metraje:

Corto Metraje Largo metraje

Duracion de la obra en horas y minutos:

Formato:

DVD CD BETACAM VCD VHS Otro

Sinopsis de la obra

Transferencias

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BUFETE JORDAN, ESQ.

Calle José de Fábrega 14

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Bella Vista, Ciudad Panamá

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