SOLICITUD DE PROPUESTA PARA EL SERVICIO ESPECIALIZADO DE TRÁMITE DE RECLAMOS MÉDICOS A ASEGURADORAS.
Utilice este formulario para solicitar una propuesta sin compromiso, para el servicio de trámite de reclamos médicos a aseguradoras, que ofrece DATA MED PANAMÁ, como división de la Firma de Abogados BUFETE JORDAN.
Apellido del solicitante:*
Telefono Celular del solicitante:*
Incluya aquí información relacionada con su consultorio médico, clinica, hospital, u otro tipo de organización médica.
Nombre o Razón Social del consultorio u organización:*
Nombre Completo de la persona a la que se le debe dirigir la presente propuesta:*
Cargo o puesto que ocupa en la organización o negocio, la persona que recibe la propuesta:
Dirección completa de la organización o negocio:
Teléfono del negocio u organización:
E-mail de la organización:*
En el caso de que haya indicado en la pregunta anterior "otro". Indique aquí el nombre de la aseguradora donde Usted, forma parte de la red de proveedores médicos:
Indique la cantidada apróximada de reclamos médicos que tramita por semana: