Declaración NO Jurada

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Información de Fondo de la Declaración Jurada

Diga el Declarante el motivo u objeto de la presente declaración NO jurada:

Describa el lugar donde ocurrieron los hechos relacionados a la presente declaración NO jurada:

Fecha que ocurrieron los hechos

La presente declaración NO jurada está vinculada a que tipo de proceso

Describa con detalle el incidente, asunto en particular que constituye el objeto o motivo de la presente declaración NO jurada. (incluya detalles):

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